вопросы по исследованию      
   системы гемостаза
горячая линия (044)233-09-19
Комплексное оснащение лабораторий гемостаза,
 профессиональный подбор аппаратуры и реагентов.
         Продажа и сервис
                  тел.
044 - 233 09 19
        моб. тел. 050 - 213 09 19
                             063 - 233 09 19
е-mail:
info@haemostasis.com.ua
Этим тестом определяют время образования сгустка после добавления
каолин-кефалиновой смеси и СаСl
2 к бестромбоцитарной цитратной плазме. Реагент
для АЧТВ
содержит контактный активатор (суспензия каолина) и фосфолипиды
(кефалин). Контакт плазмы с частицами каолина стимулирует производство активного
фактора XII-XIIa, предоставляя поверхность для функционирования
высокомолекулярного кининогена, калликреина и фактора XIIa. Фосфолипиды
необходимы для образования комплексов с активным фактором X (Xa) и протромбином.
После определенного времени инкубации в реакционную смесь добавляется хлорид кальция. Тем самым имитируется запуск свертывания по внутреннему пути и выявляется возможный дефицит факторов участвующих в нем или наличие ингибиторов свертывания.
Принцип. Определяется время рекальцификации бестромбоцитарной плазмы в условиях стандартизованной контактной (каолином) и фосфолипидной (кефалином) активации свертывания крови.
Реактивы:
1.    Суспензия каолина 25 мг/мл в буфере Михаэлиса
2.    Суспензия кефалина  на буфере Михаэлиса,
3.    Кальция хлорид 0,025 моль/л.
Ход определения. Для приготовления каолин-кефалиновой смеси смешать в пробирке 0,1 мл раствора кефалина с 3,0 мл рабочей суспензии каолина. Перед применением каолин-кефалиновую смесь встряхнуть. К 0,1 мл исследуемой плазмы, взятой в пробирку, добавить 0,1 мл. каолин-кефалиновой смеси. Пробирку встряхнуть и поместить на водяную баню при температуре 37°С. Через 3 мин к смеси добавить 0,1 мл рабочего раствора хлорида кальция и включить секундомер. Достать пробирку из бани и отметить время свертывания (образования фибрина) при периодическом покачивании пробирки.
Интерпретация результатов. АЧТВ в норме мануальным способом составляет 3545 сек, при измерении на коагулометре 2838 сек. В
случае если определяете нормы в условиях своей лаборатории, то это вероятней всего ±5 сек от среднего значения нормальной
плазмы. Для более объективного сравнения результатов АЧТВ можно применить вычисление коэффициента: К= t (сек)пациента/t (сек)
контрольной плазмы.
Увеличение АЧТВ (значительное) наблюдается при:
·    дефиците плазменных факторов XII,XI,X,IX,VIII,II или фибриногена,
·    при заболеваниях печени,
·    дефиците витамина К,
·    присутствии гепарина,
·    волчаночного антикоагулянта,
·    гемофилии,
·    циррозе печени,
·    диссеминированном внутрисосудистом свертывании (ДВС-синдроме), который сопровождается активным поражением факторов
свертывания крови,
·    наличие патологических ингибиторов полимеризации фибрина, (например миеломных белков, ПДФ) или других ингибиторов
свертывания.
Уменьшение АЧТВ свидетельствует об активации процесса свертывания крови. На практике АЧТВ, чаще всего используют, для
мониторирования лечения антикоагулянтами прямого действия, например гепарином. Дозу гепарина подбирают таким образом, чтобы
АЧТВ удлинялось в 1,5-2,5 раза, в зависимости от клинических симптомов больного и терапевтической задачи.