Продажа и сервис
                  тел.
044 - 233 09 19
        моб. тел. 050 - 213 09 19
                             063 - 233 09 19 е-mail:
info@haemostasis.com.ua
   вопросы по исследованию    
     системы гемостаза
горячая линия (044)233-09-19
Комплексное оснащение лабораторий гемостаза,
 профессиональный подбор аппаратуры и реагентов.
Вопрос: Как определить международное нормализованое отношение (МНО) самостоятельно приготовленным тромбопластином?
Ответ: Формула для определения МНО выглядит так:
МНО = (протромбиновое время пациента /протромбиновое время нормальной плазмы) результат возвести в степень МИЧ.
   МИЧ  - международный индекс чувствительности тромбопластина, определяется производителем тромопластина и указывается к паспорте к набору. МИЧ
указывают только к
водрастворимым тромбопластинам, или к жидким, готовым к применению тромбопластинам.
  Проведение подготовительных мероприятий: взвешивание, растирание в ступке, центрифугирование для отделения активной надосадочной жидкости, все эти
операции влияют на
активность целевого продукта.
  Проще говоря, у самостоятельно приготовленового тромбопластинового реагента МИЧ неизвестен, поэтому вычисления по вышеприведенной формуле
невозможны. Для определения МНО нужно использовать тромбопластиновый реагент калиброваный по МИЧ. Подробнее о реагентах читайте
здесь.
 
Вопрос: При паралельном определении фибриногена оптическим методом по Клауссу и весовым методом по Рутберг, полученныерезультаты значительно
различаются. Какой результат правильный?
Ответ: Для количественного определения фибриногена предложено множество различных методик, показания которых часто весьма значительно отличаются
друг от друга и поэтому мало сопоставимы. .
  Методы каждой перечисленной групп имеют свои достоинства и недостатки. Определение фибриногена по Рутберг может давать ложно заниженные результаты (вплоть до полной несвертываемости, имитирующей афибриногенемию) при гепаринизации, накоплении в плазме продуктов фибринолиза, блокирующих фибрин-мономеры крупномолекулярные фрагменты фибриногена, что характерно для ДВС-синдромов. Второй недостаток этих методов кроется в том, что при нарушениях свертываемости крови часто образуется очень рыхлый, легко распадающийся и теряющий свои части сгусток, либо образуется множество мелких сгустков. В подобной ситуации собрать весь образовавшийся фибрин без значительных потерь очень трудно, что вносит существенную ошибку в результаты исследования.   На результат определения фибриногена по Клауссу могут влиять проодукты деградации фибриногена конкурентно связывающиеся с тромбиновым реагентом. В каждом конкретном случае врач-лаборант решает какие дополнительные исследования необходимо провести для получения диагностически значимых результатов. 
Вопрос: Чем отличается протромбиновый индекс от протромбина по Квику,ведь и тот и другой тест измеряется в %?
 
Ответ: Протромбиновый индекс - способ выражения результатов протромбинового теста, в котором протромбиновое время плазмы пациента соотносится к протромбиновому времени нормальной плазмы. Это отношение, протромбиновое отношение (ПО) умножают на 100% и получают протромбиновый индекс (ПИ). При вычислении результатов исследователь имеет в распоряжению одну опорную точку - протромбиновое время нормальной плазмы.
   Для определения протромбина по Квику необходимо построение калибровки.
 1-я точка - цельная нормальная плазма; протромбин по Квику 100%
  2-я точка -разбавленная в два раза нормальная плазма;  - .........50% и т.д.,
 этим разбавлением плазмы моделируется дефицит факторов протромбинового комплекса. Калибровочных (опорных) точек исследователь получает четыре (в отличие от одной в методике ПИ). Поэтому информационная ценность протромина по Квику выше чем протромбинового индекса. Надо сказать что в области нормальных значений между результатами ПИ и протромбина по Квику наблюдается хорошая корреляция, чего нельзя сказать о значениях выходящих за пределы нормы.
Подробнее о протромбине по Квику смотрите
здесь.
Вопрос: Чем характеризуются активность и чувствительность тромбопластина?
 
Ответ: Активность тромбопластина измеряется в секундах, это время за которое тромбопластин-кальциевая смесь образует сгусток при смешивании ее с нормальной пулированой плазмой.
  Чувствительность - показывает насколько уменьшение концентрации факторов протромбинового комплекса влияет на время образования сгустка в протромбиновом
тесте.