вопросы по исследованию      
   системы гемостаза
горячая линия (044)233-09-19
Комплексное оснащение лабораторий гемостаза,
 профессиональный подбор аппаратуры и реагентов.
         Продажа и сервис
                  тел.
044 - 233 09 19
        моб. тел. 050 - 213 09 19
                             063 - 233 09 19
е-mail:
info@haemostasis.com.ua
Пример выполнения клоттингового теста вручную
и на полуавтоатическом коагулометре.
     Для определения коагулогических тестов мануальным способом, лучше использовать водяную
баню с прозрачными стенками, тогда пробирку, во время проведения анализа, можно не доставать из
воды. В водяную баню устанавливают металлический штатив для пробирок. Пробирки для анализа
(обычно это пробирки Видаля) ставят в штатив в водяной бане.
Выполнение клоттингового теста на примере АЧТВ:Плазму пациента помещают в пробирку в
количестве 0,1 мл,  добавляют каолин-кефалиновую смесь (0,1 мл) и ровно через 3 минуты 
добавляют 0,1 мл раствора хлорида кальция, и включают секундомер, пробирку периодически
наклоняют, не вынимая из воды, когда реакционная смесь перестанет перетекать в пробирке -
секундомер выключают. Можно также «ловить» появление сгустка проволочным крючком, окунув его в реакционную смесь и периодически вынимая из
нее.
Применение крючка в клотинговых тестах имеет ряд недостатков:
   1) После контакта с реакционной смесью крючок нужно обеззараживать и утилизировать, многоразовое применение крючка небезопасно для
врача-лаборанта, и может отрицательно сказаться на результатах теста.
    2) При исследовании плазмы с гипофибринемией сгусток можно не заметить из-за малой его массы.
Применение коагулометра, позволяет стандартизировать процедуру проведения коагулогических тестов, и объективно регистрировать время свертывания
плазмы.
Коагулометр обычно имеет встроенный твердотелый термостат на 370С. В термостате инкубируются пробирки (кюветки) с плазмой во время проведения
теста. Перед добавлением в пробирку реагента, запускающего свертывание (в протромбиновом тесте это тромбопластин-кальциевая смесь, в АЧТВ
хлорид кальция и т.д.), пробирку с плазмой помещают в измерительную ячейку. Если у прибора нет автоматического обнаружения пробирки в
измерительной ячейке - нажимают соответствующие кнопки для подготовки прибора к измерению. Далее добавляют реагент и включают секундомер
коагулометра (в приборах с оптической системой регистрации, запуск секундомера происходит автоматически, при добавлении реагента в пробирку).
. При появлении в пробирке сгустка, секундомер коагулометра остановливается, на экран прибора выводится время образования сгустка, а если
позволяют возможности встроенного микропроцессора  вычисленые результаты проводимого теста: МНО, протромбиновый индекс или содержание
фибриногена.
   Кроме объективности в определении времени образовании сгустка, коагулометр имеет выше дискретность, чем определение времени в ручном тесте.
На коагулометре время образования сгустка определяется с точностью (дискретностью) 0,1 сек., в ручных тестах дискретность равна 0,5-1,0  секунды.
   Коагулометр освобождает лаборанта от рутинного наблюдения за появлением сгустка - добавив стартовый реагент, лаборант может готовить для
исследований плазму следующего пациента или реактивы для следующего теста.